LSV kompakt Ausgabe 3/2023

Wenn es um Baumpflegearbeiten geht, steht für Franz Löffl, zweiter Bürgermeister von Brennberg und Förster in Rente, die Sicherheit der kommunalen Beschäftigten an erster Stelle. „Unsere Bauhofbeschäftigten können einfache Fällarbeiten durchführen. Sie für Arbeiten an den alten, zum Teil hohlen Bäumen im Burghof einzusetzen, wäre verantwortungslos. Dafür haben sie weder die nötigen Kurse noch die passenden Geräte“, sagt er. Die Gemeinde beauftragt für diese Arbeiten deshalb Martina und Martin Lautenschlager. Beide sind zertifizierte Baumkontrolleure.

Für ihre Tätigkeit benötigen Lautenschlagers Erfahrung, Sachkunde und Respekt vor den Bäumen. „Die Baumbeurteilung ist das A und O“, erklärt Martin Lautenschlager. „Ich überlege sehr konzentriert bei jedem Ast im Vorfeld, wie er reagieren wird, wenn ich die Motorsäge ansetze. Davon hängt ab, welche Schnitttechnik ich wähle.“ Immer wieder hält er während der Arbeit in der Krone inne, betrachtet die Situation. „Es ist wie Mikado spielen. Jeder Griff muss sitzen. Ich muss überlegen, welchen Ast ich wie bearbeite, damit der Baum eine schöne Krone bekommt und den Umwelteinflüssen standhält.“ Für Lautenschlagers geht Sicherheit vor. Deshalb führen sie Motorsägenarbeiten oder ähnlich anspruchsvolle Tätigkeiten nur aus, wenn sie sich absolut fit fühlen.

Bei Bedarf arbeiten Lautenschlagersals Seilkletterer. Die notwendige Fortbildung haben sie an einer Baumkletterschule absolviert. Lieber nutzen sie aber die Hubarbeitsbühne. „Das ist sicherer und komfortabel“, so Martin Lautenschlager. Während ihrer Fortbildungen haben Martin und Martina Lautenschlager verschiedene Schnitttechniken erlernt, so dass sie von der Baumkrone aus bestimmen können, wo die herabfallenden Äste landen. „Bei überlangen Ästen, die über bebautes Gebiet reichen, setzen wir Abseiltechnik ein, um Gebäude, Gartenanlagen und Straßen zu schützen. Gegebenenfalls nutzen wir auch eine Bremstechnik. Die Aststücke kommen dadurch langsam und gezielt auf den Boden, die Wucht des Aufpralls wird vermindert“, erklärt Martina Lautenschlager.

Lautenschlagers sind ein eingespieltes Team. Nach der langen gemeinsam verbrachten Zeit wissen beide, „wie der andere tickt“, wie er seine Arbeit angeht. Gegenseitiges Vertrauen ist in ihrem Beruf unbezahlbar. „Oft hängt unser Leben davon ab, dass der andere richtig handelt“, sagt Martin Lautenschlager. Eine klare Kommunikation ist dafür unabdingbar. „Wir nutzen ein hochwertiges Funksystem, das in den Gehörschützern der Helme verbaut ist“, erklärt er. Anders als bei anderen Systemen sei die sprechende Person bereits beim ersten Wort klar zu verstehen. Eine Notfall-App auf dem Smartphone gibt ihnen die Sicherheit, dass sie bei einem Unfall schnell gefunden werden. In der Gefährdungsbeurteilung halten sie zudem die Adresse der Baustelle sowie mögliche Kontaktdaten fest.

Lautenschlagers achten sehr auf eine rückengesunde Lebens- und Arbeitsweise. Einmal pro Jahr lassen sie sich arbeitsmedizinisch untersuchen, einmal wöchentlich besuchen sie ein Rücken-Zentrum. Dort stärken sie ihre Rücken- und Bauchmuskulatur nach einem für sie erarbeiteten Trainingsplan. „Wir hatten beide Bandscheibenvorfälle. Ich hatte unerträgliche Schmerzen, konnte nicht mehr mit der Motorsäge arbeiten. Ich hatte schon Angst, dass ich meinen Beruf aufgeben muss. Durch das Rückengerätetraining geht es mir inzwischen viel besser. Auch mein Mann hat weniger Rückenschmerzen“, sagt Martina Lautenschlager.

Wenn aufgrund der Gegebenheiten der Einsatz eines Forsttraktors mit Seilwinde unmöglich ist, kommt bei Lautenschlagers eine ferngesteuerte Kleinraupe mit Seilwinde zum Einsatz. Sie transportiert Stammstücke oder Äste sicher und rückenschonend ab. „Zum Beispiel schmale Burgtore oder enge Wanderwege in Hängen meistert das Gerät problemlos. Sie arbeitet zügig und die Bedienung ist einfach“, sagt Martin Lautenschlager. Der Einsatz der Kleinraupe erfordert volle Konzentration. Der Baumpfleger achtet darauf, dass er sie nur von einer sicheren Position aus bedient, so dass weder eine wegrollende Last noch ein reißendes Seil, noch das womöglich umstürzende Fahrzeug ihn gefährden kann. „Falls nötig, sichern wir die Raupe mit einem Gurt an einem Baum, um sie zusätzlich zu stabilisieren, oder wir setzen bei Bedarf Umlenkrollen ein“, erklärt er.

Auch die Absperrung des Gefahrenbereiches gemäß der geltenden Richtlinie (ASR A5.2 sowie RSA 21) fällt in den Aufgabenbereich der Baumpfleger. Doch egal, wie sorgfältig sie auch vorgehen, häufig versuchen Passanten die Absperrungen zu umgehen. Lautenschlagers appellieren an die Vernunft aller, bestehende Absperrungen im Interesse der eigenen Sicherheit zu beachten.

Seilklettertechnik (SKT) ist ein Arbeitsverfahren der Baumpflege. Alle SKT-Unfälle werden mittels Sonderfragebogen ausgewertet, um zielgenaue Präventionsarbeit leisten zu können. Im Jahr 2021 weist die Unfallstatistik der SVLFG 102 Unfälle bei Arbeiten mit Seilklettertechnik (SKT) aus. Damit bewegt sich das Unfallgeschehen seit Jahren auf einem gleichbleibenden Niveau. Zwei Drittel der Unfälle verursachen leichte Verletzungen und ein Drittel führt zu schweren Verletzungen. Bei der Auswertung der Unfälle ist auffällig, dass menschliches Fehlverhalten die häufigste Unfallursache ist, denn Unachtsamkeit steht in der Unfallursachenstatistik an erster Stelle mit 24 Fällen. Zudem haben sich neun Personen bei Arbeiten mit der Motorsäge verletzt. Sieben Unfälle sind auf schlechte Schnitttechnik und jeweils sechs Unfälle auf Abrutschen mit den Steigeisen und Getroffenwerden von abgesägten Baumteilen zurückzuführen.

Probleme mit der Standfestigkeit sind in 20 Fällen unfallursächlich. Im Weiteren finden sich bei zehn Unfällen Ursachen in Brüchen von Ästen und Stammteilen, die Klimaschäden an den Bäumen vermuten lassen. Diese Unfälle wären mit Sicherheit durch konzentriertes, ruhiges Arbeiten zu vermeiden gewesen. Routinearbeiten im Rahmen von Standardaufträgen sind besonders unfallgefährlich. Zeitdruck muss immer vermieden werden.

Bei Baumpflegearbeiten wollte der Kletterer ein Stammstück mit Seil ablassen. Als er sich im Baum umpositionierte und dazu die Kurzsicherung neu setzte, band er versehentlich das Ablassseil mit ein. Als er dann das Stammstück herabließ, wurde die Sicherung bis zur Umlenkrolle heruntergezogen. Das Stammstück pendelte dadurch gegen den Stamm und verletzte den Kletterer am Fuß.

Die Durchführung der seilunterstützten Baumpflegeverfahren setzt voraus, dass Anwenderinnen und Anwender entsprechende Fachkundelehrgänge absolviert haben. Die komplexen Inhalte der SKT-Ausbildung sind in der Vorschrift für Sicherheit und Gesundheitsschutz „Gartenbau, Obstbau und Parkanlagen“ – VSG 4.2 definiert. Für eine hohe Qualität der SKT-Lehrgänge begutachten wir als Berufsgenossenschaft die Kletterschulen für Seilklettertechnik und prüfen Ausbilderinnen und Ausbilder. Für SVLFG-Versicherte lohnt sich die Qualität der SKT-Fortbildung doppelt. Absolvieren sie einen Lehrgang an einer anerkannten Fortbildungsstätte, dann gewähren wir einen Zuschuss in Höhe von 30 Euro.

2. Ein Unternehmen der Grün- und Baumpflege hatte den Auftrag, die Hecken bei einem Kunden zu schneiden. Während der Arbeiten bat der Auftraggeber einen Mitarbeiter des Unternehmens, auch noch einen Ast an einem Obstbaum zu kürzen. Hierzu legte der Mitarbeiter eine Anlegeleiter an den Baum und bestieg diese mit einer Motorsäge in der Hand. Beim Absägen des Astes verlor er den Halt und stürzte aus vier Metern Höhe auf den Rasen. Dabei zog er sich einen Beckenbruch und eine Fraktur am Unterarm zu.

Unfallursache:

Arbeiten mit der Motorsäge auf Leitern sind laut Unfallverhütungsvorschrift verboten. Der Verunglückte hätte Alternativen zur Leiter wie Hubarbeitsbühne, Kleinpodest oder Teleskopsäge nutzen müssen.

3. Ein Landwirt wollte im eigenen Wald eine circa 25 Meter hohe Eiche fällen, dabei begleitete ihn sein Vater. Er hatte seinen Vater vorher angewiesen, in sicherer Entfernung zu warten. Nachdem der Landwirt den Fällschnitt vorbereitet hatte, fällte er nach dem Warnruf den Baum und begab sich auf den Rückweichplatz. Bei der Fällung streifte der Baum einen benachbarten Baum und riss einen etwa drei Meter langen Ast ab, der weggeschleudert wurde. Als er sich nach der Fällung umsah, fand er seinen schwerverletzten Vater, der von dem Ast am Kopf getroffen wurde. Trotz Erster Hilfe und sofort eingeleiteter Rettung starb der Verletzte noch am Unfallort.

Unfallursache:

Im Gefahrenbereich (doppelte Baumlänge) darf sich bei einer Fällung außer dem Motorsägenführer niemand aufhalten. Der Landwirt hätte sich vor der Fällung vergewissern müssen, dass sein Vater an einem sicheren Ort stand.

4. Der Jagdpächter wollte seinen Ansitz besteigen. Als er die vorletzte Stufe der Leiter in circa drei Meter Höhe betrat, brach diese und er stürzte ab. Hierbei zog er sich mehrere Frakturen an Armen und Beinen zu.

Unfallursache:

Hochsitze sind der Witterung ausgesetzt und das verwendete Baumaterial verschleißt über die Zeit. Daher müssen Hochsitze mindestens einmal im Jahr und vor jeder Benutzung geprüft werden, was in diesem Fallenicht geschah.

An einer Erntejagd auf einem Rapsfeld waren vier Jäger beteiligt. Auf Anweisung besetzten die Mitjäger einen Ansitzbock mit Kanzel, eine mobile Jagdeinrichtung und einen ebenerdigen Stand, während der Jagdleiter sich auf der anderen Feldseite mit einem Sitzstock dem Erntefortschritt folgend positionierte.

Aus dem Rapsfeld traten zwei Füchse heraus. Der ebenerdig stehende Jäger erlegte einen Fuchs. Vom anderen Schützen wurde der zweite Fuchs erfolglos beschossen. Er hatte dazu seinen zugewiesenen Ansitzbock verlassen. Der Fahrer der Erntemaschine sah etwas Signalfarbenes am Boden liegen, als er zurückfuhr. Es war der Jagdleiter, der mit einer blutenden Kopfwunde am Boden lag. Drei Tage nach dem Jagdunfall verstarb der Verletzte. Bei der Obduktion wurde ein Geschossfragment in seinem Kopf gefunden.

Solche und ähnlich tragische Unfallhergänge waren Anlass für uns, die Hinweise zur Unfallverhütungsvorschrift Jagd VSG 4.4 zu schärfen, um damit noch mehr für den jagdlichen Arbeitsschutz zu sensibilisieren.

Unter den Hinweisen zu § 3 Ausübung der Jagd Absatz 4 „Ein Schuss darf erst abgegeben werden, wenn sich der Schütze vergewissert hat, dass niemand gefährdet wird“ heißt es nun zusätzlich: „Eine Gefährdung ist zum Beispiel dann gegeben, wenn […] bei Erntejagden die Schussabgabe ohne erhöhte jagdliche Einrichtung und ohne Beschränkung der Schussentfernung erfolgt.“ Die maßgebliche Funktion des Kugelfangs, insbesondere für Erntejagden, wird damit unterstrichen.

Das Tragen von Signalkleidung bei Gesellschaftsjagden findet sich unter § 4 Besondere Bestimmungen für Gesellschaftsjagden im Absatz 12: „Bei Gesellschaftsjagden müssen sich alle an der Jagd unmittelbar Beteiligten deutlich farblich von der Umgebung abheben.“ Zu dieser Regelung findet sich nun unter den Hinweisen: „Zur deutlichen farblichen Abhebung von der Umgebung eignet sich großflächige Oberbekleidung in Signalfarbe wie zum Beispiel Warnwesten.“ Die bisherige Aufzählung reichte von der gelben Regenjacke bis zum orangeroten Signalband am Hut, was mitunter zu Auslegungsproblemen führte.

Mit dem einfachen Beispiel der signalfarbenen Warnweste oder wie auf dem Foto abgebildet der großflächigen Signalkleidung ist für alle an der Jagd direkt Beteiligten dem praktischen Wissensstand Rechnung getragen.

Gartenbautechniker Max Gaissmaier aus Freising/Bayern schwört auf Mini-Dumper und Akku-Schubkarren: „Unsere Beschäftigten nutzen beides, um auf engen Baustellen schwere Lasten, zum Beispiel Schüttgut, rückenschonend zu transportieren. Die Geräte sind sehr wendig. Damit kommen wir sogar durch Gartentore.“ Besonders über längere Strecken oder bei Arbeiten am Hang kommt der Mini-Dumper zum Einsatz. Gaissmaier lobt: „Akku-Karre und Dumper machen die Arbeit viel leichter. Sie entlasten die Beschäftigten sehr. Sie werden von den Mitarbeitern gerne genutzt und sind ständig im Einsatz.“ Die hohe Standfestigkeit und die Kippstabilität des Mini-Dumpers verringern die Verletzungsgefahr.

Schubkarren mit drei Rädern erleichtern auch ohne Elektroantrieb den Lastentransport erheblich, weil sie beim Schieben nicht angehoben werden müssen. Das weiß Landwirt Martin Wagner aus Hitzing/Bayern zu schätzen. Er nutzt die dreirädrige Karre seit Jahren, weil er Rückenprobleme hat, und möchte sie nicht mehr missen. Die tief angesetzten Griffe erleichtern zudem das Auskippen. Bremsen an den Rädern verhindern unbeabsichtigtes Wegrollen.

Kadaver-Karre

Müssen tote Schweine transportiert werden, erleichtern Kadaver-Karren die schwere Arbeit. Dabei handelt es sich um Metallgestelle auf Rädern, die mit einer Seilwinde ausgestattet sind. Die Karren sind so klein, dass im Stall gut damit gearbeitet werden kann.

Landwirtin Sandra Rembart-Sigl aus Rotthalmünster/Bayern ist begeistert von ihrer Akku-Schubkarre: „Der Akku ist so stark, dass er die Karre zusammen mit der Ladung nahezu alleine den Hang hinaufzieht. Die Akku-Schubkarre erleichtert uns die Arbeit sehr, vor allem meinem Vater, der uns im Betrieb unterstützt.“

Die Umfrage wurde im Zuge der Untersuchung „MEDI-DIGITAL“ von der Hautklinik der TU München in Kooperation mit der SVLFG durchgeführt. Über 1.000 Patientinnen und Patienten sowie fast 200 Hautärztinnen und -ärzte haben an einer deutschlandweiten Befragung teilgenommen.

Mehr als die Hälfte der Betroffenen gab an, digitale Medien im Zusammenhang mit ihrem Hautzustand zu nutzen und stuften diese als wichtig ein.

Hautärzte hingegen betrachten diese Suche als weniger relevant und fragen im Gespräch mit den Betroffenen selten danach. Dabei sollte es auch für Ärzte bedeutsam sein, ob ein Vorwissen bei ihren Patienten besteht. So können sie eventuelle Fehlinformationen beseitigen. Darüber hinaus wünschen sich Menschen mit Hauterkrankungen gute Plattformen, um nachzulesen, was ihnen der Arzt zur Diagnose gesagt hat. Denn während des Arzttermins bleibt oft zu wenig Zeit, um wesentliche Punkte ausführlich besprechen zu können. Im Ergebnis erfordert diese Diskrepanz zwischen Patienten und Ärzten eine verbesserte Kommunikation und ein besseres Verständnis, um das volle Potenzial zur Aufklärung über Hautgesundheit auszuschöpfen.

Digitale Medien bieten eine Fülle von Möglichkeiten, seinen Hautzustand besser zu verstehen und sich effektiver mit Ärzten auszutauschen. Die Suche nach Ursachen, Diagnosen und alternativen Behandlungsmöglichkeiten trieb die Befragten an, sich online zu informieren. Dabei verließen sie sich vor allem auf Suchmaschinen, Online-Nachschlagwerke und Gesundheitsinformations-Plattformen.

Besonders interessant ist die große Bedeutung von Online-Selbsthilfegruppen für diejenigen, die derzeit nicht in ärztlicher Behandlung sind. Ganze 76 Prozent gaben an, diese zu nutzen. Über digitale Medien können sich Betroffene zudem mit anderen in ähnlichen Situationen vernetzen.

Schlecht bestellt war es um die Qualität der Gesundheitsinformationen in digitalen Medien. Hautärzte gaben daher an, nur teilweise digitale Plattformen zu empfehlen, um falsche Eigenbehandlungen zu vermeiden. Dies ist besorgniserregend, da Betroffene die Empfehlungen für digitale Gesundheitsangebote sehr schätzen würden. Eine Lösung könnte eine unabhängige und hochwertige digitale Plattform sein, die ein breites Spektrum an Gesundheitsinformationen von der Prävention bis zur Therapie von Hauterkrankungen bietet. Um dies zu erreichen, ist eine Zusammenarbeit zwischen Medizinern, Betroffenen und anderen Fachleuten unerlässlich.

Digitale Medien haben einen positiven Einfluss auf den Weg von ersten Symptomen bis zu ärztlichen Kontrollen. Zudem haben digitale Angebote das Potenzial, die Arzt-Patienten-Beziehung zu stärken. Dabei sind laut Befragten das Vertrauen, die digitalen Kenntnisse und Fähigkeiten der Betroffenen, die Offenheit der Hautarztpraxen gegenüber digitalen Angeboten und der digitalen Suche nach Gesundheitsinformationen sowie das Interesse an Fortbildungen zur Digitalisierung in der Medizin entscheidend.

Die Integration digitaler Medien in die Gesundheitsversorgung bietet enorme Chancen, um die Arzt-Patienten-Beziehung und den Weg der Patienten zu verbessern. Eine digitale Plattform – das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) arbeitet an einer solchen – kann hochwertige Gesundheitsinformationen liefern und das Vertrauen zwischen Arzt und Patient stärken. Die Zukunft der Dermatologie liegt in der konstruktiven Nutzung digitaler Medien für eine optimale Versorgung und in einer engeren Zusammenarbeit zwischen Ärzten und Patienten.

In diesem Sommer organisierten wir erstmals Gesundheitstage für Erntehelferinnen und Erntehelfer. Unsere Hauptthemen waren UV- und Hitzeschutz. Das Interesse war enorm. Möglich wurde die Sonderaktion durch Fördergelder des Bundesministeriums für Ernährung und Landwirtschaft (BMEL). Franz Xaver Huber, Landwirt aus Reisbach in Bayern, nutzte unser Angebot.

Auf den Feldern der Familie Huber werden Gurken angebaut. Die Ernte übernehmen rumänische Saisonarbeitskräfte. Für die Betreuung der Arbeitskräfte ist überwiegend Enikö Huber zuständig. Die gebürtige Rumänin hat ein gutes Gespür für die Bedürfnisse der Beschäftigten. Weil sie die kulturellen Besonderheiten kennt und weil sie deutsch, rumänisch und ungarisch spricht, fällt es ihr leicht, einen guten Kontakt zu den Arbeitskräften herzustellen. Sie kann Aufträge klar und gut verständlich erteilen und den Beschäftigten die Wertschätzung für deren geleistete Arbeit glaubhaft vermitteln. Viele Mitglieder ihrer eigenen Familie sind unter den Beschäftigten, die Stimmung ist gut, die Motivation hoch. Hubers führen das gute Betriebsklima unter anderem auf ein respektvolles, freundliches Miteinander zurück. 

„Wenn dieser Gesundheitstag unsere Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter darin bestärkt, bei der täglichen Arbeit auf ihre Gesundheit zu achten, hat sich der Tag für uns alle bezahlt gemacht“, ist sich Franz Xaver Huber sicher. Thema des Gesundheitstages war der UV- und Hitzeschutz. „Wir arbeiten den ganzen Sommer draußen. Als ich von der SVLFG gehört uns in der Grünen Branche verbreitet ist, wurde mir erst richtig bewusst, dass wir alle uns noch besser schützen müssen.“ Dabei arbeiten die Beschäftigten von Franz Xaver Huber bereits unter guten Bedingungen. „Neben der Überdachung der Liegeflächen auf den Gurkenfliegern setzen wir auf körperbedeckende Kleidung und Sonnencreme. An sehr heißen Tagen beginnen wir bereits am frühen Morgen mit der Arbeit und machen nachmittags dafür früher Feierabend. Die Pausen können in den Shuttle-Bussen im Schatten verbracht werden. Auch Trinkpausen legen wir regelmäßig ein und achten darauf, dass die Arbeitnehmerinnen und Arbeitnehmer ausreichend trinken. Auf den Feldern stehen den Beschäftigten mobile Toiletten zur Verfügung“, erklärt der Unternehmer.

Franz Xaver Huber hatte damit gerechnet, dass die Beschäftigten am Gesundheitstag teilnehmen. Schließlich war es bezahlte Arbeitszeit. Von dem großen Interesse an den Gesundheitsthemen UV- und Hitzeschutz war er dennoch überrascht. „Damit hatte ich nicht gerechnet. Meine Frau übersetzte den Vortrag und nachdem wir uns selbst einer Melaninmessung unterzogen hatten, verloren die Beschäftigten ihre Scheu und nutzten das Angebot intensiv“, so Huber. „Jetzt kennen alle ihren Hauttyp. Sie haben gelernt, worauf sie während der Arbeit achten müssen, damit ihre Haut gesund bleibt, und was der Lichtschutzfaktor der Sonnencreme aussagt. Mit diesen Informationen können die Beschäftigten viel anfangen. Hautstellen wie unbekleidete Arme, Beine und das Gesicht werden jetzt mit Sonnencreme geschützt“, so Huber. Ehefrau Enikö bekräftigt den Wert des Gesundheitstages. „Die Beschäftigten haben sich sehr über die Wertschätzung gefreut, die ihnen seitens der SVLFG entgegengebracht wurde. Sie fühlten sich von einer behördlichen Stelle gesehen und ernst genommen. Das erfüllte sie mit Stolz. Die Sonnencreme, die alle Teilnehmerinnen und Teilnehmer bekommen haben, wurde gerne angenommen. Hubers profitieren zudem davon, dass nun eine offizielle Stelle betont hat: Arbeiten im Bikini oder mit nacktem Oberkörper schädigt die Haut und ist deshalb untersagt. „Solche Aussagen von externen Stellen wirken nach. Mein Eindruck ist, dass die Beschäftigten sich seit dem Gesundheitstag sorgfältiger vor Sonnenbrand schützen“, sagt Enikö Huber zufrieden.

Das BMEL fördert 2023 insbesondere Gesundheitsaktionen für Saisonarbeitskräfte. Gemäß unseres Setting-Ansatzes informieren wir im Rahmen von Aktionen wie etwa betrieblichen Gesundheitstagen direkt vor Ort. Bei den Veranstaltungen für Erntehelferinnen und Erntehelfer erleben wir nun, wie groß das Interesse dieser Gruppe am Gesundheitsschutz ist. Die Beschäftigten empfinden die Veranstaltungen darüber hinaus als eine Anerkennung ihrer Leistung. Arbeitgeberinnen und Arbeitgeber bewerten die Aktionstage als rundum positive Veranstaltungen im Sinne einer gelebten Präventionskultur. Diese Eindrücke bestätigen uns in unserem Tun“, so Reinhold Watzele, Leiter des Kompetenzzentrums Arbeit und Gesundheit.

Chronische Erkrankungen haben stark zugenommen. Auslöser sind sehr häufig permanente niedriggradige oder stille Entzündungen, die über Jahre unentdeckt bleiben. Dazu gehören Herz-Kreislauf- Erkrankungen, steigende Infektanfälligkeit und nachlassende Leistungsfähigkeit sowie Diabetes, Parkinson, Demenz und Multiple Sklerose, aber auch rheumatische Erkrankungen sowie Krebs und Ereignisse wie Schlaganfall und Herzinfarkt.

Stress und Bewegungsmangel, aber auch Übergewicht und das damit verbundene Bauchfett fördern eine Übersäuerung und damit einhergehend Entzündungsprozesse im Körper. Durch gesunde Ernährung, die weder aufwendig noch teuer sein muss, lassen sich diese unmittelbar positiv beeinflussen bzw. lindern. Langfristig ist eine dauerhafte Ernährungsumstellung anzustreben.

Fertigprodukte, Fastfood und vorverarbeitete Lebensmittel sind zu meiden, denn industriell bearbeitete Lebensmittel sind für unsere Gesundheit nicht zuträglich. So sind in Mit der richtigen Ernährung kann chronischen Krankheiten entgegen gewirkt werden. Die Entzündungskiller Deutschland 1.500 Nahrungszusatzstoffe für Geschmack, Geruch, Farbe, Konsistenz etc. zugelassen. In industriell hergestelltem Brot sorgen allein zehn Chemikalien dafür, dass es nicht an den Maschinen festklebt. Unser Darm kann diese Emulgatoren, Konservierungs-, Aroma- und Farbstoffe nur schwer abbauen. Dies kann zu Entzündungen und Autoimmunprozessen führen. Zudem enthalten die meisten Fertigprodukte versteckten Zucker. Übermäßiger Zuckerkonsum fördert Entzündungen. Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt einem Erwachsenen bei einer Kalorienzufuhr von 2.000 kcal nicht mehr als 50 Gramm Zucker pro Tag. Zur Orientierung: Ein Becher Fruchtjoghurt bis 250 Gramm enthält bis 36 Gramm Zucker, ein Glas Limonade circa 32 Gramm.

Selber kochen ist wieder angesagt – mit viel frischem Obst und Gemüse von Wochenmärkten oder Bauernhöfen in der Nähe oder aus dem eigenen Garten. Dies muss nicht lange und weit transportiert werden, sondern kann zum Vollreifezeitpunkt geerntet werden. Es ist schmackhafter und garantiert den höchsten Gehalt an gesundheitsfördernden Inhaltsstoffen.

Insbesondere die Vitamine C und E und das Pro-Vitamin Beta-Carotin wirken entzündungshemmend. Viel Beta-Carotin steckt in Tomaten, Karotten, Mangos, Orangen oder im Grünkohl. Vitamin C ist vor allem in Gemüsepaprika, Petersilie, Blumenkohl, Fenchel, Kohlrabi, Rotkohl, Rosenkohl, Spinat, Feldsalat und Brokkoli enthalten. Selbst die Kartoffel, einstmals als Dickmacher geschmäht, enthält viel Vitamin C. Weil dies wasserlöslich ist, sollte Kochwasser nicht weggegossen, sondern in Suppen oder Soßen weiterverarbeitet werden. Für alle Liebhaber der Tomatensauce: Lycopin, das in reifen Tomaten – und noch mehr in Dosentomaten sowie Tomatenmark – steckt, stärkt das Immunsystem und senkt das Krebsrisiko sowie den Blutdruck. Zudem enthalten Gemüse und Obst Spurenelemente, Mineralien sowie viele sekundäre Pflanzenstoffe. Sie wirken zellschützend, antimikrobiell und entzündungshemmend. Zwiebeln besitzen etwa 100 dieser bioaktiven Wirkstoffe, Äpfel und Tomaten sogar mehr als 300. Besonders viel Spurenelemente und Mineralien enthalten dunkelgrünes Blattgemüse und Spinat.

Die meisten Vitamine nimmt zu sich, wer das Gemüse gleich nach der Ernte in rohem Zustand verzehrt – als Salat oder Snack mit Dip. Lange Lagerzeiten und Aufwärmen reduzieren den Vitamingehalt, gleiches gilt für langes Wässern oder Kochen. Daher ist Dünsten oder Dämpfen die bessere Wahl. Im Winter, wenn die Auswahl an regionalem frischem Gemüse geringer ist, kann auf eiweißreiche Hülsenfrüchte zurückgegriffen werden. Linsen-, Bohnen- oder Erbsensuppen enthalten viele Mineralstoffe sowie Spurenelemente, zum Beispiel Magnesium, Zink, Eisen und Selen.

Es müssen nicht immer Zitrusfrüchte oder die Kiwi sein – auch heimisches Obst wie Sanddorn, Hagebutte, Johannisbeeren, dunkle Kirschen, Trauben und Pflaumen enthalten viele gesunde Pflanzenstoffe. Sie kommen besonders in den Randschichten vor. Das Obst sollte also gut gewaschen und ungeschält gegessen werden. Vorsicht bei Fruchtsäften: Hier ist der Fruchtzuckergehalt zu beachten.

Trotz aller Verteufelungen in den letzten Jahrzehnten ist Fett wichtig für die Gesundheit. Allerdings ist Fett nicht gleich Fett. Meiden Sie gehärtete Fette bzw. Transfette, die in vielen industriell hergestellten Nahrungsmitteln stecken, so zum Beispiel in Pommes, Pizza, Burger, Croissants, Keksen, Chips, Erdnuss-Flips und Popcorn.

Menschen mit hohen Omega-3-Werten im Blut neigen laut einer Studie aus den USA von 2018 weniger zu Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Herzinfarkten oder Demenz. Gerade in der Schwangerschaft ist Omega 3 besonders wichtig für die Hirnentwicklung des Kindes. Diese Lebensmittel sind reich an Omega-3-Fettsäuren: 

• Leinöl, Rapsöl, Walnussöl, Hanföl, Chia-Öl
• Makrele, Hering, Lachs, Sardelle
• Mikro-Algen
• Walnüsse, Mandeln, Pekanüsse
• Leinsamen, Kürbiskerne, Chiasamen, Sonnenblumenkerne

Wichtig: Omega-3-reiche Pflanzenöle wie Leinöl oder Leindotteröl nicht erhitzen, da diese mehrfach ungesättigten Fettsäuren sehr instabil sind.

In gesundem Essen dürfen Gewürze und Kräuter nicht fehlen. Besonders gut wirken ätherische Öle in Kurkuma (in jedem Curry enthalten), Ingwer und Chili. Auch Nelken, Zimt, Kreuzkümmel, Muskat und Piment wirken anti-entzündlich. Gut zu wissen: Pfeffer verbessert die Aufnahme dieser wertvollen Inhaltsstoffe aus anderen Gewürzen und Nahrungsmitteln. Fleisch steht bei vielen Ernährungsforschern aufgrund des hohen Gehalts an Arachidonsäure in Verdacht, Entzündungen und Schmerzen zu begünstigen. Es sollte also sparsam gegessen werden und dann qualitativ hochwertig sein.

Ernährungsempfehlungen müssen immer auf das persönliche Krankheitsbild und Lebensumfeld abgestimmt sein. Chronisch Kranke sollten sich vom Arzt eine Ernährungsberatung verordnen lassen. Eine Verordnung erhalten Versicherte der LKK, die wegen falscher Ernährung erkrankt sind oder deren Erkrankung durch eine Fehlernährung mitverursacht wurde. Die Landwirtschaftliche Krankenkasse erstattet ihren Mitgliedern 80 Prozent der Kosten, maximal 240 Euro für höchstens sechs Beratungen. Das kann zum Beispiel bei diesen Krankheiten der Fall sein: Stoffwechselerkrankungen wie Diabetes mellitus, Adipositas, Erkrankungen der Verdauungs- und Ausscheidungsorgane, Herz- und Kreislauferkrankungen, Bluthochdruck, Krebserkrankungen, Hauterkrankungen, Allergien, Osteoporose, Rheuma, Autoimmunerkrankungen, Nahrungsmittelunverträglichkeiten. Vor Beginn der Beratung sind eine ärztliche Verordnung und ein Kostenvoranschlag einzureichen.

Wir führen das bisherige und sehr erfolgreiche Projekt „Trittsicher durchs Leben" weiter und möchten mit dem neu konzipierten Bewegungsprogramm „Trittsicher in die Zukunft" weitere Regionen in Deutschland erreichen. Inhaltlich geht es in dem Programm darum, ältere Menschen dabei zu unterstützen, langfristig ihre Selbstständigkeit zu erhalten.

• Deutscher Städte- und Gemeindebund, Berlin
• Robert Bosch Gesellschaft für medizinische Forschung, Stuttgart
• Institut für Gesundheitsökonomie und Versorgungsforschung Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Hamburg
• Institut für Epidemiologie und medizinische Biometrie Universität Ulm, Ulm
• Charité Universitätsmedizin, Forschungsgruppe Geriatrie, Berlin
• Deutscher Olympischer Sportbund, Frankfurt
• Deutscher Turner-Bund e. V., Frankfurt
• Bundesarbeitsgemeinschaft der Seniorenorganisationen, Bonn
• Landseniorenverband Thüringen e. V., Erfurt

Das Präventionsprogramm startet zunächst in Sachsen-Anhalt, Thüringen, Sachsen, Mecklenburg-Vorpommern und Brandenburg. Es wird eine Studie mit 3.000 Personen zwischen 70 und 90 Jahren durchgeführt, um das Bewegungsprogramm auf seine Wirksamkeit hin zu untersuchen. Die Ergebnisse sollen helfen, die Mobilität der älteren Menschen zu verbessern sowie das Sturzrisiko zu senken. Dadurch werden die Teilnehmerinnen und Teilnehmer unterstützt, möglichst lange im eigenen Zuhause zu leben.

Das Gesundheitsangebot „Trittsicher durchs Leben“ wurde durch die SVLFG ab 2015 in fünf Bundesländern (Bayern, Baden-Württemberg, Hessen, Rheinland-Pfalz und Niedersachsen) nachhaltig implementiert. Durch die Zusammenarbeit der einflussreichen Organisationen im ländlichen Raum, wie SVLFG und die damaligen Partner Deutscher LandFrauenverband und Deutscher Turner-Bund, konnte eine tragfähige Infrastruktur aufgebaut werden. So ist „Trittsicher durchs Leben“ mittlerweile in vielen Gemeinden fest etabliert und es konnten bereits über 6.000 Kurse durchgeführt werden.

Denselben Ansatz – ein flächendeckendes, auf die Bedürfnisse der Seniorinnen und Senioren zugeschnittenes Angebot an Bewegungskursen – verfolgt „Trittsicher in die Zukunft“. Auch die Vernetzung starker Institutionen vor Ort ist fester Bestandteil des Präventionsprogramms. Die SVLFG wird zusammen mit dem Deutschen Städte- und Gemeindebund (DStGB) knapp 30 Veranstaltungen durchführen, um die Partner auf kommunaler Ebene zusammenzubringen und die Entstehung von Netzwerken zu fördern.

Ab 2024 werden die Bewegungskurse in zwei unterschiedlichen Formaten angeboten. Neben einem traditionellen Bewegungskurs vor Ort wird es auch ein neuartiges, Tablet unterstütztes Kursmodell geben – eine Mischung aus Präsenzterminen und Einheiten online. Die Tablets werden den Teilnehmenden und Kursleitenden kostenlos leihweise zur Verfügung gestellt. Da es sich bei dem Programm um ein sogenanntes Setting-Angebot handelt, kann die SVLFG dies nicht nur ihren Mitgliedern, sondern auch allen anderen gesetzlich Krankenversicherten anbieten. In den Kursen können ältere Menschen über neun Kurseinheiten je 60 Minuten durch Kraft- und Gleichgewichtsübungen ihre Sicherheit beim Stehen und Gehen verbessern. Zusätzlich werden Online-Einheiten für die Bereiche Ernährung und Sicherheit im eigenen Wohnumfeld angeboten. Auf diese Weise sollen auch die digitalen Kompetenzen der Seniorinnen und Senioren langfristig gestärkt werden. Derzeit werden Schulungen für interessierte Übungsleiterinnen und Übungsleiter sowie Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten vorbereitet, außerdem Informationsveranstaltungen für Kommunen, die ihren Seniorinnen und Senioren das innovative Präventionsangebot anbieten wollen.